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崗位職責(zé)：
1、以《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準(zhǔn)則，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作計(jì)劃和醫(yī)保各項(xiàng)管理制度；
2、在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面管理工作；
3、做好市醫(yī)保管理工作；負(fù)責(zé)各地醫(yī)保農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診登記、病歷審核、資料報(bào)送；組織臨床針對(duì)各管理機(jī)構(gòu)的扣款進(jìn)行復(fù)議；實(shí)時(shí)跟蹤醫(yī)?；乜钋闆r；做好各地醫(yī)?；颊咔闆r分析報(bào)告，針對(duì)問題提出持續(xù)改進(jìn)方案，指導(dǎo)并督促臨床落實(shí)整改；
4、做好臨床核心制度考核工作；
5、組織召開醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，開展醫(yī)保知識(shí)宣傳和指導(dǎo)；
6、協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床科室、相關(guān)職能部門之間的工作；
7、協(xié)調(diào)醫(yī)院與各級(jí)管理機(jī)構(gòu)的工作，做好醫(yī)保、農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的迎檢工作，與各級(jí)管理部門建立良好的關(guān)系；
8、協(xié)助做好辦公室日常管理事務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

崗位要求：
1、衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，本科以上學(xué)歷；
2、至少5年以上大型醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)歷，熟悉藥品、處方， 掌握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策制度；
3、熟悉醫(yī)保網(wǎng)上注冊(cè)、審核、反饋等業(yè)務(wù)流程；
4、熟悉醫(yī)保信息系統(tǒng)；
5、工作仔細(xì)認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)，溝通能力好。